С 1 января 2018 года в нашей стране официально начали внедрять медицинскую реформу, которая, по словам специалистов, несколько схожа с моделью  Бевериджа, что в Великобритании. Конституция нас радует мнимой бесплатной медициной, а по сути - общество платит за все и всем. Такие двойные стандарты противоречат моральным принципам христиан, стремящихся жить честно. Поэтому,  мы пообщались о тотальных проблемах нашей медицины, о медицинской реформе, о достойном месте человека в ней, об изменении субкультуры в медицинской сфере и ментальности общества, о  роли  власти в этом вопросе с заместителем администратора по медицинской части Благотворительного Фонда Госпиталь им. Митрополита Андрея Шептицкого,  врачом-гинекологом с 25-летним стажем Натальей Ван Доеверен. Наталья Романовна за последние 6 лет работала заместителем главного врача Львовской областной клинической больницы, прошла все ступени медицинской карьеры, так что у нее есть  опыт работы как в государственных, так и в частных медучреждениях. Также, работала в Брюсселе в Европарламенте (проект евроинтеграции Украины в 2007-2008 гг.).

 - Уверена, что и украинцы, и  украинская власть должны быть амбициозны касательно  реформирования медицинской  отрасли. Потому что право на охрану здоровья и жизни должны быть у каждого гражданина свободной, достойной, цивилизованной страны. Такая цель должна стоять перед всеми: профессиональными корпоративными группами медиков (это 3% взрослого населения), перед пациентами, которые этого хотят, и властью,  непосредственная обязанность которой - обеспечить это конституционное право каждому гражданину. Так ли  на самом деле? Очевидно, что нет. Каждый из нас рано или поздно становится пациентом. И мы наблюдаем огромный поток жалоб со всех сторон. Недовольны пациенты качеством, доступностью, ценой;  а также медики, ибо они сегодня, с моей точки зрения, глубоко унижены положением нищего или институционального коррупционера. Потому что все знают, что за медицинские услуги надо платить неформально. Даже те, кто не берет неформальных платежей, находятся  в категории потенциально «берущих», - начинает разговор Наталья Ван Доеверен. - Медицинские работники, отстаивая свое право на достойный заработок за тяжелый труд, должны быть двигателями изменений. Но те, кто должны были быть двигателями этих изменений, становятся их консерваторами. Существует значительная часть медиков, неплохо зарабатывающих теневым доходом, и им совсем ничего не хочется менять. Прозрачность - это понятные правила игры. Кому-то это по сердцу, а многим - нет. Замечала, что требовали изменений в основном «отверженные» категории медицинских работников - сельская медицина, районная. Медики восточных территорий Украины тоже требовали изменений: там социокультурно и исторически не  обусловлено то, что пациент должен приносить врачу дополнительный доход. Но я не верю, что даже после внедрения медреформы, этот теневой доход будет полностью элиминирован. Это связано с тем, что не только медики готовы получать этот доход, но люди готовы платить.

Понятно всем, что медицинская отрасль в том формате, в котором она была до реформы, не могла более существовать. «У нас больницы-призраки, кровати-призраки, существует постатейное финансирование в области здравоохранения, без каких-либо гарантий, что это конвертируется в качество, конкретную медицинскую услугу для конкретного человека. Финансирование одной кровати - это “штаб” (санитарка, медсестра, врач), питание, вода, газ, свет, дополнительные расходы,  такие, как административные, и тому подобное. Соответственно, чем больше коек, тем больше расходы. Это огромные средства. А пациенту нужно сделать, к примеру, только укол, что можно осуществить в манипуляционном кабинете», - говорит врач.

Наталья Ван Доеверен объясняет, что мы унаследовали от  СССР модель Семашко и 25 лет ее тянули и, по ее словам, она не плохая, но в условиях плановой экономики и неограниченного доступа в бюджет. Но сегодня она не может работать в реалиях рыночной экономики. Поэтому возникла необходимость искать другую модель, адаптированную к нашим ментальным, демографическим, социокультурным, географическим и экономическим реалиям.

Сегодня Министерство здравоохранения представит нам медицинскую реформу в трех ипостасях - изменения будут касаться первичного, вторичного и третичного звена оказания медицинской помощи. Для того, чтобы внедрить так называемый принцип «деньги следуют за пациентом», по словам Натальи Романовны, должно быть все компьютеризировано, то есть зафиксировано с момента, когда пациент переступил порог клиники и до того, когда его покинул. Нужно учесть все расходы, которые были привлечены для оказания помощи пациенту - это работа врача, медсестры, стоимость медикаментов и т. д., чтобы можно было рассчитать и оплатить оказанные медицинские услуги.
 
По мнению Ван Доеверен, должны быть определенные виды бесплатных медицинских услуг, гарантированных государством, независимо от имущественного положения. Как, например, экстренная, паллиативная помощь, охрана детства и материнства (педиатрия, роды). Это та территория, где человек должен сохранить свое достоинство. Родиться достойно и достойно умереть. Бывают случаи, когда происходят  автокатастрофы, стрельба, несчастные случаи, то есть  возникают экстренные ситуации, где о деньгах некогда думать. Можно идти по улице, упасть и быть, при этом,  руководителем, начальником, мамой крутого бизнесмена, главным бухгалтером,  и не дождаться медицинской помощи, как это бывает сейчас, - высказывает свое видение Наталья Романовна.


Продолжение в следующем номере
Олеся Барчук


Фото из личного архива Натальи Ван Доеверен

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Домашня Церква

Наталія Ліхновська
Дух свідчитиме… Як відомо, в грецькій мові поняття «мученик» передається словом «свідок», таким чин... Безперечно, власні зусилля для самоконтролю важл...
Ніна Поліщук
Цінувати. Навчитися цінувати все, що маю. Зберігати внутрішню чистоту і вмиротвореність. Бути в рівн...
Наталія Ліхновська
«Разом із Пеггі Блу ми довго читали «Медичний словник». Це її улюблена книжка. Вона захоплюється хворобами і запитує себе, які...
Наталія Ліхновська
«…Архетип незрячого вказує на втрату самоусвідомлення, западання в сон, відчуття небуття, перетворення в ніщо. Існувати – значить бути видимим.»Джон Галл...
Мартa Гладкa
З кожним роком у Львові збільшується кількість сакральних споруд. Сучасні архітектори послуговуються...
Марія Гаврилишин
Ден пішов добровольцем до Національної гвардії у перших рядах.  Новини про нього ми дізнаємось від його молодшої сестри, яка періодично...
Олена Гриньків
Не так давно «Духовність» проводила інтернет-опитування щодо формату викладання християнської етики в школах. Тема актуальна і цікава, тож в мене...
Ліда Батіг
Англійський письменник Вільям Коллінз колись сказав: "У житті кожної людини, напевно, знайдуться хви...
Марія Голяш
В наш час дуже часто звучить питання із знаками оклику – в чому моє покликання, як знайти його, ві...
Сніжана Зелінська
   Очень тяжело говорить о мире во время войны. Еще тяжелее говорить о нем в памятные дни, которые м...
Наталія Ліхновська
«Маловіре! Чого ти засумнівався?», - звернувся Ісус до Петра, коли той, злякавшись сильного вітру, почав потопати. Такий брак певності може...